¿Qué es un seguro médico o seguro de salud?

Un seguro de salud, o de asistencia sanitaria o seguro médico, consiste básicamente en la contratación de una póliza, a través de la cuál y por un coste mensual, la compañía aseguradora se hará cargo de posibles gastos derivados de la asistencia médica. Dicho de otro modo, el seguro de salud proporciona al asegurado o asegurados una cobertura sanitaria, asistencial o económica en caso de enfermedad o dolencia. Pero, en este tipo de seguros es importante aclarar que la aseguradora solo cubrirá aquellos gastos médicos en función del tipo de seguro y las condiciones que se especifiquen en la póliza

¿Quién puede contratar con correduría de seguros de salud?

Los seguros de salud o seguros médicos pueden ser contratados tanto por particulares como por empresas o trabajadores autónomos. Las coberturas y otras características de estos seguros tienden a ser las mismas, aunque hay alguna diferencia que más adelante explicaremos. En cualquier caso, contratar este tipo de seguros contribuye a garantizar tu tranquilidad, la de tu familia y la de los trabajadores, en el caso de las empresas, al disponer de profesionales y centros sanitarios en los que recibir asistencia por parte de la sanidad privada.

De forma general podemos enumerar las siguientes coberturas o garantías más habituales en un seguro de salud.

Coberturas habituales:

• Atención primaria y especializada y enfermería.
• Asistencia sanitaria por cuadro médico.
• Pruebas diagnósticas.
• Asistencia al parto.
• Atención de urgencia.
• Hospitalización.
• Asistencia en el extranjero.
• Accidentes de tráfico.

En algunos casos el seguro médico también puede incluir:

• Reembolso de gastos médicos en libre elección de facultativo o centro médico (nacional o extranjero).
• Psicología.
• Podología.
• Prótesis.
• Tratamientos de estética.
• Seguro dental.
• Técnicas de reproducción asistida.
• Segundo diagnóstico internacional.

Tipos de seguros de salud

En realidad, si hablamos de tipos de seguros de salud, podemos dividirlos según una serie de coberturas que pueden, o no, estar incluidas en tu póliza. Según esta clasificación, tanto en el caso de si eres un particular, un autónomo o una empresa, podemos hablar de:

• Seguros de salud que incluyen solo el cuadro médico, que incluirían gastos derivados de una consulta por parte de los especialistas y pruebas diagnósticas simples.

• Aquellos seguros que, además de lo anterior, incluirían los gastos de hospitalización si esta llegara a producirse.

• Los seguros que además del cuadro médico, las pruebas diagnósticas y la hospitalización añaden a sus coberturas el reembolso del gasto de médico. Pero, diferenciando a su vez si el gasto es en centros del territorio nacional o del extranjero.

• Por último, podemos hacer una diferenciación a los casos anteriores en función de si el seguro se contrata con copago o sin copago. Este copago consiste en un pequeño coste por parte del asegurado que se abona en cada acto médico. Es decir, cada vez que vas a consulta pasas la tarjeta médica y te cargan el importe de dicho copago. Es habitual que estos copagos sean de menores a 10€. Por otra parte, el hecho de contratar el seguro con copago abarata el coste del seguro.

Lógicamente, cuantas más garantías de las anteriormente explicadas cubra el seguro de salud, más completo resultará, pero el importe de la prima resultará mayor.

Una vez aclarados estos conceptos relacionados con las garantías, en Smart Shield podemos asesorarte a encontrar el seguro de salud que mejor se adapta a tus necesidades en función de sus coberturas más habituales y prima de cada uno de ellos. Para ello, trabajamos con las principales compañías de seguros de salud, de una manera independiente, en beneficio de nuestro cliente.